Endodoncie u psů: jak funguje záchrana zlomeného zubu

Ne každý poškozený zub musí ven. Tam, kde je zub jinak zdravý a jen má otevřenou nebo poškozenou dřeňovou dutinu, dává často větší smysl ho zachránit než vytrhnout — a přesně na to slouží endodoncie.

Co je endodoncie a kdy se používá

Endodoncie je obor zabývající se ošetřením zubní dřeně — vnitřní, živé části zubu s nervy a cévami. Nejčastěji k ní sáhneme u:

• zlomeného zubu s obnaženou dřeňovou dutinou (viz článek Zlomený zub u psa)
• hlubokého zubního kazu, který zasáhl až ke dřeni
• zubu poškozeného úrazem, i když navenek vypadá jen "naražený"

Cílem je odstranit odumřelou nebo infikovanou dřeň, kanálek vyčistit a utěsnit tak, aby zub zůstal funkční, pevně zakotvený v čelisti a bez bolesti — bez nutnosti ho vytrhnout.

Proč záchrana zubu dává smysl

Extrakce není vždy ten jednodušší nebo bezpečnější výběr, jak by se mohlo zdát. U důležitých "pracovních" zubů — především špičáků, které drží velkou část skusu a stability čelisti — může ztráta zubu ovlivnit skus, zatížení ostatních zubů i pevnost čelistní kosti. Pokud je zub jinak zachranitelný, zachování bývá šetrnější cestou.

Jak endodontické ošetření probíhá

1. RTG/CBCT vyšetření — nejdřív je potřeba zjistit rozsah poškození a stav kořene; bez toho se nedá spolehlivě rozhodnout, jestli je zub vůbec zachranitelný. Více o RTG v článku Intraorální RTG a CBCT.
2. Otevření a vyčištění kanálku — odumřelá nebo infikovaná dřeň se odstraní z celé délky kořenového kanálku.
3. Dezinfekce kanálku — důkladné vyčištění a výplach, aby se odstranily bakterie z celého vnitřního prostoru zubu.
4. Výplň kanálku — kanálek se utěsní výplňovým materiálem, aby dovnitř už nemohly proniknout bakterie.
5. Uzavření přístupového otvoru — zub se na závěr uzavře výplní, podobně jako u lidsé plomby.

Celý zákrok probíhá v celkové anestezii a často se kombinuje s RTG/CBCT kontrolou po ošetření, aby bylo jisté, že je kanálek vyplněný v celé délce. Průběh zákroků podrobně popisujeme na stránce Zákroky.

Kdy záchrana nedává smysl a je lepší extrakce

Pokud je zub zlomený příliš hluboko pod dásní, kořen je zasažený rozsáhlou infekcí nebo je přidružené závažné parodontální onemocnění, bývá zachování zubu málo perspektivní a extrakce je bezpečnější volbou. Rozhodnutí se vždy dělá na základě konkrétního RTG/CBCT nálezu, ne paušálně. Podrobnosti k jednotlivým typům poškození shrnujeme v sekci Onemocnění.

Máte podezření, že pes poškodil zub a chcete zjistit, jestli jde zachránit? Objednejte se na vyšetření s RTG/CBCT diagnostikou přes náš rezervační systém nebo telefonicky na +420 737 168 324.

Další články